Was sind die Anzeichen einer Erkrankung der unteren Harnwege bei Katzen?

Welche Katzen sind am anfälligsten für FLUTD?

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich FLUTD bei Katzen jeden Alters und Geschlechts entwickelt, es ist jedoch bekannt, dass es eher übergewichtige, kastrierte Männer mittleren Alters (2-7 Jahre) betrifft, die sich wenig bewegen begrenzte Zeit im Freien und verwenden Sie drinnen eine Katzentoilette³.

Welche Erkrankungen können die Harnwege beeinflussen?

• Harnwegsinfektionen (UTI)
• Urolithiasis (Blasensteine)
• Harnröhrenstöpsel (Verstopfung der Harnröhre)
• Katzenartige idiopathische Zystitis
• Neoplasie (Tumor der Blase oder der unteren Harnwege)
• Anatomische Anomalien

Harnwegsinfektion

Der Begriff Harnwegsinfektion (HWI) bezieht sich auf die Persistenz eines infektiösen Agens, am häufigsten Bakterien, im Urogenitalsystem, das eine damit verbundene Entzündungsreaktion und klinische Symptome verursacht⁴. Im Allgemeinen sind Infektionen der Harnwege bei Katzen selten, mit einer gemeldeten Häufigkeit zwischen 1 % und 3 % aller Fälle von Erkrankungen der unteren Harnwege bei Katzen⁵.

Urolithiasis und Harnröhrenstöpsel

Es wurde geschätzt, dass 10 % bis 20 % der Katzen mit FLUTD Harnröhrenpfropfen oder Urolithiasis haben⁸. Ein Pfropfen, der sich in der Harnröhre bildet, ist normalerweise eine Ansammlung von Proteinen, abgestoßenen Zellen, kristallisierten Mineralien und Trümmern im Urin, die sich zu einer Masse verbinden, die mit der Zeit die Harnröhre vollständig verstopfen kann und daher entfernt werden muss.

Urolithiasis ist ein Begriff, der verwendet wird, um kleinere Steine ​​und Kristalle zu beschreiben, die sich in den Harnwegen bilden. Diese befinden sich normalerweise in der Blase und der Harnröhre, können sich aber auch in den Nieren und Harnleitern befinden. Es könnte sein, dass es sich um einen großen einzelnen Stein handelt oder um eine Ansammlung kleinerer Steine, deren Größe von einem Sandkorn bis zu einem Kieselstein reicht. Bestimmte Mineralien kommen natürlicherweise im Körper einer Katze vor, aber wenn diese in anormalen Mengen vorhanden sind oder vom Harnsystem nicht richtig verarbeitet werden, können sie kristallisieren.

Eine Studie in Kanada, die über einen Zeitraum von 5 Jahren durchgeführt wurde, überprüfte die Mineralzusammensetzung von 5484 Einsendungen von Katzen, die entweder im Urin ausgeschieden oder chirurgisch entfernt worden waren. 618 waren Harnröhrenpfropfen und 4866 waren Blasenurolithen. Die Untersuchung zeigte, dass von den eingereichten Urolithen etwa 50 % Oxalat und 44 % Struvit waren8, die als die häufigsten Urolithen bei Katzen bekannt sind¹⁰.

Struvit

Die Ausfällung von Struvit (Magnesiumammoniumphosphat) in Steinen hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter dem Sättigungsgrad des Urins, der Ernährung, dem pH-Wert des Urins und der Urinmenge. Die diätetische Unterstützung der Struvitauflösung wird seit Jahren erfolgreich eingesetzt. Zu den Empfehlungen gehören eine erhöhte Wasseraufnahme, da dies hilft, den Urin zu verdünnen, und eine Diät, die den Phosphor- und Magnesiumgehalt begrenzt und eine moderate Urinsäuerung fördert⁹. Es wird angenommen, dass die Bildung von Struvit doppelt so wahrscheinlich ist, wenn der pH-Wert im Urin konstant zwischen 6.5 und 6.9 erhöht ist, anstatt im idealen Bereich zwischen 6 und 6.2¹⁰.

Eine kürzlich durchgeführte Studie untersuchte die Wirksamkeit einer Struvit-Auflösungsdiät bei Katzen mit natürlich vorkommendem Struvit und stellte fest, dass die Diät Struvit in 28 Tagen oder weniger erfolgreich auflöste. Die Diät war auch wirksam bei der Aufrechterhaltung der Remission der Symptome der unteren Harnwege bei der Mehrheit der Katzen, die die Diät erhielten, was zeigt, dass dies eine wirksame langfristige Lösung zur Vorbeugung von Struvit bei Katzen ist, die für die Krankheit anfällig sind⁹.

Calciumoxalat (CaOx)

Bis Mitte der 1990er Jahre war Struvit der häufigste Stein, über den bei Katzen berichtet wurde, jedoch hat die Häufigkeit der CaOx-Diagnose in den letzten Jahren zugenommen¹³. Obwohl eine ernährungsbedingte Ansäuerung die Auflösung und Verhinderung von Struvitkristallen unterstützen kann, wird angenommen, dass sie auch die Freisetzung von Calciumcarbonat aus Knochen fördern kann, von dem festgestellt wurde, dass es den Calciumspiegel im Urin erhöht¹¹ und daher möglicherweise zur Zunahme von CaOx-Steinen beigetragen haben. Diese Hypothese wurde jedoch durch Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten Studie widerlegt, die darauf hindeutet, dass Diäten, die zu einem pH-Wert im Urin führen, um die Auflösung von Struvit zu unterstützen, das Risiko einer CaOx-Kristallisation nicht in dem Bereich des pH-Werts im Urin erhöhen, der für die meisten kommerziellen Katzenfutter repräsentativ ist¹³.

Anders als bei Struvit gibt es für CaOx kein Auflösungsprotokoll und daher ist eine anästhesierte Entleerung oder in einigen Fällen eine chirurgische Entfernung erforderlich. Es wird angenommen, dass eine Ernährung mit reduziertem Kalzium- und Oxalatspiegel helfen könnte, die Bildung von Steinen zu verhindern, jedoch sind die Beweise dafür begrenzt¹¹.

Katzenartige idiopathische Zystitis

Bei ungefähr zwei Dritteln der Katzen mit Symptomen der unteren Harnwege ist es nicht möglich, die genaue Störung zu diagnostizieren, die die Symptome verursacht. Dies liegt daran, dass die klinischen Anzeichen verschiedener Erkrankungen, die die Harnwege betreffen, so ähnlich sind und daher, sobald alle gemeinsamen oder bekannten Ursachen der klinischen Symptome beseitigt sind, von einer felinen idiopathischen Zystitis (FIC) gesprochen wird.⁶. Studien deuten darauf hin, dass FIC das Ergebnis komplexer Wechselwirkungen zwischen der Harnblase, dem Nervensystem, den Nebennieren, Haltungspraktiken und der Umgebung ist, in der die Katze lebt⁷.

Eine Reihe von Studien hat ergeben, dass Stress vermutlich eine wichtige Rolle bei der Entstehung oder Verschlimmerung von FIC spielt, insbesondere verursacht durch einen Konflikt mit anderen Katzen in einem Mehrkatzenhaushalt oder solchen, denen es an einer Bereicherung durch die Umwelt mangelt. Es wird daher angenommen, dass die Reduzierung von Stress in der Umgebung einer Katze dazu beitragen kann, das Wiederauftreten oder den Schweregrad von FIC zu verringern¹². Es ist anerkannt, dass die Umweltanreicherung die Gesundheit und das Wohlergehen der Tiere verbessert, daher wurde vorgeschlagen, dass eine Veränderung ihrer Umgebung Hauskatzen helfen könnte¹⁴. Es wurde eine Studie durchgeführt, bei der Änderungen nacheinander und langsam vorgenommen wurden und eine Erhöhung der Wasseraufnahme, eine verbesserte Präsentation und Handhabung von Katzentoiletten, die Bereitstellung von Kletterstrukturen und Kratzbäumen, die Bereitstellung von audiovisuellen Stimulationen bei Abwesenheit des Besitzers und die Identifizierung und Lösung von Konflikten umfassten zwischen Katzen. Eine Überprüfung wurde 10 Monate nach der Implementierung der Änderungen durchgeführt und ergab, dass bei 70-75 % der Katzen keine Anzeichen im Zusammenhang mit den unteren Harnwegen beobachtet wurden, was eine statistisch hochsignifikante Abnahme der Anzeichen darstellt und bestätigt, dass Umweltstress eine wichtige Rolle spielt Rücksicht auf Katzen mit FIC.

Was kann getan werden, um das Auftreten oder Wiederauftreten von FLUTD zu verhindern?

Zusammenfassung

Zusammenfassend sind Erkrankungen der unteren Harnwege bei Katzen komplex. Obwohl Risikofaktoren für eine Prädisposition von Katzen für FLUTD als männliche, kastrierte Katzen mittleren Alters identifiziert wurden, können sie sich auf Katzen jeden Alters auswirken. Es ist wichtig, Katzen auf Anzeichen von FLUTD zu überwachen, damit das richtige Management implementiert werden kann, und erwägen Sie vorbeugende Maßnahmen, bevor Anzeichen vorhanden sind.

Referenzen

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. und Hartmann, K., 2014. Feline Erkrankung der unteren Harnwege in einer deutschen Katzenpopulation. Tierärztliche Praxis Kleintiere, 42(04), S.231-239. 

2. Kovarikova, S., Simerdova, V., Bilek, M., Honzak, D., Palus, V. und Marsalek, P., 2020. Klinisch-pathologische Merkmale von Katzen mit Anzeichen einer Erkrankung der unteren Harnwege bei Katzen in der Tschechischen Republik . Veterinární medicína, 65(3), S. 123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Erkrankung der unteren Harnwege bei Katzen. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5(2), S. 133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. und Sjetne Lund, H., 2019. Harnwegsinfektionen und subklinische Bakteriurie bei Katzen: ein klinisches Update. Zeitschrift für Katzenmedizin und -chirurgie, 21(11), S. 1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA und Kaneene, JB, 2012. Klinische Merkmale und Risikofaktoren für die Entwicklung von Harnwegsinfektionen bei Katzen. Zeitschrift für Katzenmedizin und -chirurgie, 14(10), S. 729-740.

6. Westropp, JL und Buffington, CT, 2004. Feline idiopathische Zystitis: aktuelles Verständnis von Pathophysiologie und Management. Tierkliniken: Kleintierpraxis, 34(4), S. 1043–1055.

7. Forrester, SD und Towell, TL, 2015. Feline idiopathische Zystitis. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 45(4), S.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG und Hoff, B., 2003. Feline Harnröhrenpfropfen und Blasenurolithen: eine Überprüfung von 5484 Einreichungen 1998–2003. The Canadian Veterinary Journal, 44(12), S. 974.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotle, L., Carmella, V. und Frantz, NZ, 2021. Wirkung einer Struvit-Auflösungsdiät bei Katzen mit natürlich vorkommender Struvit-Urolithiasis. Zeitschrift für Katzenmedizin und -chirurgie, 23(4), S. 269–277.

10. Grauer, GF, 2015. Feline Struvit- und Calciumoxalat-Urolithiasis. Todays Vet Pract, 5(5), S.14-20.

11. Palm, CA und Westropp, JL, 2011. Katzen und Calciumoxalat: Strategien zur Behandlung von Steinerkrankungen der unteren und oberen Harnwege. Zeitschrift für Katzenmedizin und -chirurgie, 13(9), S. 651-660.

12. Gunn-Moore, DA und Cameron, ME, 2004. Eine Pilotstudie mit synthetischem felinem Gesichtspheromon zur Behandlung von feliner idiopathischer Cystitis. Zeitschrift für Katzenmedizin und -chirurgie, 6(3), S. 133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. und Biourge, VC, 2021. Die Wirkung der Ansäuerung des Urins auf die relative Calciumoxalat-Übersättigung bei Katzen. Zeitschrift für Tierphysiologie und Tierernährung, 105(3), S. 579–586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ und Bolus, RR, 2006. Klinische Bewertung der multimodalen Umweltmodifikation (MEMO) bei der Behandlung von Katzen mit idiopathischer Zystitis. Zeitschrift für Katzenmedizin und -chirurgie, 8(4), S. 261–268.

Artikel verfasst von Emma Hunt